Маммопластика: техника безопасности

Мы продолжаем разговор о маммопластике – операциям по изменению формы и размера груди. Предыдущая статья здесь.

Поиск подходящего эндопротеза для груди продолжался долгими десятилетиями. С 40-х по 60-е годы XX века использовался жидкий парафин, губки и немедицинский силикон. Последствия были отрицательными вплоть до удаления молочных желез.

Наконец, в 1961 году два американских пластических хирурга разработали силиконовый протез, а уже через год установили его своей соотечественнице. А в 1964 году историческим событием стало изобретение французской компанией Arion импланта с солевым наполнителем. Заполняется такой протез внутри молочной железы, что дает возможность проводить операцию через минимальный разрез.

Многие еще помнят скандал в начале 1980-х годов, связанный с предположениями о том, что силиконовые импланты могут вызывать рак. В связи с этой информацией крупнейший американский производитель имплантов, компания “Dow Corning” была вынуждена выплатить по судебным искам более 3 млрд. долларов, что разорило её. Только в 2006 году в Америке разрешили применение силиконовых заменителей.

Каковы достижения в области производства грудных имплантов на сегодня? Решаясь на маммопластику, вы должны знать почти столько же, сколько ваш врач (шутка с долей правды). Четыре параметра, которые должны вас интересовать:

  • наполнитель импланта;
  • материал оболочки;
  • форма импланта;
  • объем импланта;
  • место установки импланта.

Наполнителями могут выступать: силиконовый гель, микроскопические силикатные шарики или физиологический раствор.

Силиконовые гели отличаются плотностью, то есть когизивностью (вязкостью). Преимущество когизивного геля в его устойчивости к протеканию даже в случае разрыва оболочки.

Имплант с солевым наполнителем физиологичен, не отторгается организмом в случае протекания, но имеет существенным недостатком эффект «бульканья» от перекатывания внутри оболочки.

Силикатные шарики – это инновационное слово в маммопластике. Будучи аналогами силикону, они, тем не менее, не растягивают грудь даже со временем, поскольку имеют вес на 30% меньше.

Материал оболочки может быть гладким или текстурированным (пористым). Многолетние исследования показали, что вокруг любого чужеродного материала организм выстраивает соединительную ткань. Эта «капсула» сдавливает имплант и делает грудь плотной и твердой. С изобретением пористой поверхности эта проблема оказалась решена: соединительная ткань нивелируется пористостью поверхностного материала. Именно с такими имплантами предпочитают работать прогрессивные мировые хирурги. Гладкая же поверхность может способствовать «соскальзыванию» импланта и его нестабильности внутри тела.

По форме импланты бывают круглыми и каплевидными (анатомическими). Последние более современные и дорогие. Однако, пациент с врачом после компьютерного проектирования могут принять решение об установке круглого эндопротеза, поскольку для некоторых природных форм груди он будет лучшим эстетическим результатом. Совет: в этом случае оставьте последнее слово за врачом.

С размером импланта всё просто: каждому размеру примерно соответствует 150мл объема импланта. Таким образом, если пациентка желает иметь грудь 3-его размера при актуальном 1-м, то ей нужен объем 300 мл. Иногда для исключения ассиметрии врач может рекомендовать разный объем для каждой груди. Импланты могут быть также регулируемого размера, когда его наполняют непосредственно во время операции, уже после установки.

Интересный факт: самые последние разработки имплантов смогут похвастаться даже вживленным микрочипом с индивидуальным идентификационным номером. Эти данные будут считываться путем простого сканирования, что позволит избежать попадания на рынок некачественной продукции.

Может быть несколько областей установки грудного эндопротеза. Если это область под грудной мышцей без рассечения ее нижней части, то такой способ эстетичен и незаметен. Установка между грудной мышцей и тканью молочной железы рекомендуется в случае отсутствия противопоказаний (пациентка некурящая, не переносившая до этого несколько операций на груди, у нее не тонкая кожа груди). Есть также варианты установки под большой грудной мышцей, но после рассечения ее нижней части, что популярно в США. И еще один способ – между грудной мышцей и тканью железы, но под фасцией (соединительной тканью) грудной мышцы. Поклонники этого метода настаивают на хорошей фиксации импланта. Однако, метод спорный. В любом случае, решение принимают пациентка и врач вместе.

Каковы риски при маммопластике?

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками. Вот, что вы должны знать о последствиях операции на груди при принятии решения. Профессиональный хирург обязан вас ознакомить с такими осложнениями.

  • Капсулярная контрактура (образование рубцовой ткани);
  • Затруднения в проведении маммографии;
  • Смещение имплантата;
  • Вытекание раствора из солевого имплантата;
  • Разрыв силиконового имплантата;
  • Сморщивание имплантата;
  • Инфекция;
  • Потеря чувствительности сосков и кожи груди, онемение сосков;
  • Образование рубцов;
  • Ассиметрия груди;
  • Необходимость повторной операции.

Конечно, каждая пациентка верит, что всё пройдет благополучно, но как говорил, предположительно, Гай Юлий Цезарь – «предупрежден – значит вооружен».

Задать вопрос доктору
Как вас зовут
Опишите свою проблему
Необходимо для связи с вами
Прикрепите хотя бы одно фото
Опубликовать
Спасибо
Ваш вопрос добавлен
проект Моя трансформация Если вы похудели
более чем на 30 кг
Фото до / после
Посмотреть все фото
Вопросы пациентов
Отекает и болит грудь, посоветуйте, что предпринять?
Здравствуйте, в феврале 2018 года была замена имплантов на полиуретановые с иссечением капсулы, до этого стояли алерганы , и в правой груди анатомический имплант все время переворачивался. По эстетике проблем нет, но через 2 недели после операции разболелась и отекла левая грудь, я побежала на узи, нашли только увеличенный лимфоузел в этой груди, жидкости вокруг импланта не нашли. Я пила антибиотики, противоспалительные около месяца, все это время грудь болела и отекала. Потом резко все прошло. Но в сентябре я юыла в Испании, возможно меня продуло, и опять начались все те же симптомы. Сейча. Грудь болит уже 4,5 месяца, появляются неровности на ней по нижнему полюсу, 2 делали узи, нашли опять этот узел, он еще увеличился, и виден даже на поверхности, прощупывается, как шарик, в подмышках с обоих сторон, тоже немного увеличенные . Делали даже маммографию, ничего больше не обнаружено. Мой хирург не знает , что делать, я оперировалась в Беларуси , а живу в Швеции. Боль сильная каждый день. Маммолог хирург предлагает вырезать узел, поможет ли это? И были ли у Вас такие осложнегия? Отчего это может быть? Как это лечить?
Какие могут быть варианты исправления ассиметрии груди после проведенной операции?
Была операция 30.11. Подтяжка по ареоле, 350 мл евросиликон, комбинированный доступ. До операции была ассиметрия подгрудной складки 1см. Вертикальная подтяжка доктором не предлагалась. В итоге асимметрия еще сильнее, грудь провисшая. Какие варианты исправления могут быть? 1-ое фото-исходник, 2 и 3 сделаны в один день, но с разных ракурсов, 26.12.18.
Стоит ли делать иссечение после редукционной маммопластики?
Прошёл год после редукционной маммопластики,остались шрамы .Стоит ли мне делать иссечение(как предложил хирург),т.к через год хотелось сделать блефопластику.Просто опять наркоз ,и воопбще иссечение опасно ? исправить все это возможно?Спасибо заранее
Посмотреть все вопросы
Доктора
Ковынцев Андрей
Пластический хирург, Москва
50 ответов на вопросы
Андрей Ковынцев. Пластический хирург. Кандидат медицинских наук. Действительный член общества The New York Academy of Science. Лауреат премии "Хрустальный лотос" 2018г. Лучший пластический хирург по маммопластике. Гуру профессии. Опыт работы 16 лет. Осуществляет полный спектр пластических операций на лице и теле. Сочетает новейшие и классические методики, применяя современные материалы и оборудование в своей практике. Основывается на индивидуальном подходе. Основное направление: достижение максимально естественного результата! Окончил МГМСУ. Проходил интернатуру и ординатуру на кафедре челюстно- лицевой хирургии. Защитил кандидатскую диссертацию. Профессиональная аттестация на кафедре РУДН с присвоением специализации дипломированного и сертифицированного специалиста "Пластическая хирургия". Постоянно повышает свои профессиональные навыки, посещает тематические симпозиумы, проходит обучение у топ пластических хирургов мира. Проходил стажировку в Рио-де-Жанейро. Является одним из ведущих хирургов Москвы. За 2017 и 2018 г. клиника, в которой работает врач, была награждена премией Хрустальный лотос "Лучшая клиника пластической хирургии ". Находится на базе клинической больницы, оснащена самым современным оборудованием . Это дает возможность проводить всю необходимую диагностику и делать операции любой сложности. В клинике имеются все необходимые лицензии и разрешения для ведения деятельности по специальности пластическая хирургия по новым требованиям.
Связаться
Васильев Максим
Пластический хирург, Москва
28 ответов на вопросы, 1 отзыв
Специализация: Блефаропластика, миниинвазавный лифтинг бровей, липосакция, миниабдоминопластика. 3D Мезонити. Контурная пластика. Плазмолифтинг. Пластика гипертрофических, послеоперационных, посттравматических, келоидных рубцов, удаление новообразований кожи и мягких тканей (пигментных невусов, кератом, папиллом, атером, фибром, липом, гемангиом, бородавок), операции при вросшем ногте. Широкий спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения острых и хронических заболеваний хирургического профиля. Образование: УлГУ, Институт медицины — Лечебное дело (диплом с отличием), клиническая ординатура по хирургии (диплом и сертификат специалиста). Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, кафедра пластической хирургии под руководством академика, профессора Миланова Н.О. (президент ОПРЭХ), цикл профессиональной переподготовки по специальности «Пластическая хирургия» (диплом и сертификат специалиста). В 2011 году успешно защитил диссертацию на тему «Выбор метода герниопластики у больных с послеоперационными срединными вентральными грыжами». Участник российских и международных конференций. Лицензии, сертификаты: Сертификаты государственного образца по пластической хирургии, общей хирургии. Сертификат о прохождении обучающего курса по липофиллингу: «Аутолипофиллинг. От эстетики до реконструкции». Москва, 2013. Сертификат о прохождении обучающего курса по теме: «Плазмолифтинг в травматологии». IV Международный симпозиум по пластической хирургии и косметологии: «Комбинированные методики и биотехнологии в эстетической медицине». Москва, 2013. «Паллиативная медицина и качество жизни пациентов». Ульяновск, 2005 год. Научно практический семинар «Школа по профилактике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений». Ульяновск, 2010 год.
Связаться
Петрин Сергей
Пластический хирург, Москва
10 ответов на вопросы
Петрин Сергей Александрович Врач- пластический хирург Кандидат медицинских наук ОБРАЗОВАНИЕ: Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова. 1992-1998г. Лечебный факультет. Диплом врача по специальности “лечебное дело”. Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ. Клиническая ординатура. 1998-2000г. Сертификат специалиста по специальности ”Xирургия”. Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ. Клиническая аспирантура 2000-2001г. Закончена досрочно с защитой кандидатской диссертации по хирургии. Тема диссертации: “Коррекция микроциркуляторных нарушений в гнойных ранах путем воздействия воздушно-плазменными потоками в режиме NO-терапии”. Получено удостоверение об окончании аспирантуры, диплом кандидата медицинских наук от 2001г. Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ. Повышение квалификации по теме: “Лазерные технологии в хирургии”. Подтверждение сертификата по хирургии 2005г. Научно-методический центр Paul Hartmann, курс обучения по проблеме “Раны и раневая инфекция”. Аттестационный сертификат. Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ. Специализированные курсы по лазерной медицине 2001г. Удостоверение об окончании курсов, дающее право работать с любой лазерной медицинской аппаратурой. Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ. 2003г. Повышение квалификации по трансфузиологии на кафедре гематологии и интенсивной терапии. Общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России, Отдел восстановительной хирургии РНЦХ РАМН. XI курс по пластической и реконструктивной хирургии 2007г. Сертификат. Российский университет дружбы народов. Профессиональная переподготовка по программе ”Пластическая хирургия”. Сертификат по специальности “Пластическая хирургия”. Институт последипломного профессионального образования ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России. Повышение квалификации по специальности “Хирургия” 2010г. Сертификация по инъекционным методам липолиза (“акваликс”), методам контурной пластики. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ. Профессиональная переподготовка по программе ”Организация здравоохранения и общественное здоровье”. Сертификат по специальности “Организация здравоохранения и общественное здоровье” 2013г. ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ: 1992-1998г. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. 1998-2000г. Государственный научный центр лазерной медицины МЗ РФ, клинический ординатор, врач-хирург ГКБ№51. 2001г. Аспирант Государственного научного центра лазерной медицины МЗ РФ. 2002-2004г. Старший научный сотрудник Государственного научного центра лазерной медицины МЗ РФ 2004г. Врач-пластический хирург в ООО ”Бьюти Плаза” 2013-2014г. Главный врач и ведущий пластический хирург сети клиник эстетической медицины “Гранд-Клиник” 2015г.- ведущий пластический хирург клиники "Альянс Франсез" ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Ученая степень: Кандидат медицинских наук. Автор около 30 печатных работ по хирургии, пластической хирургии, клеточным технологиям в медицине. Автор патентов: RU 2158112C1 “Способ кожной пластики” опубликовано 27.10.2000г. RU 2001100292A “Способ кожной пластики”, дата публикации заявки 27.11.2002г. RU 2004128804A “Способ лечения гнойных ран”, дата публикации заявки 10.03.2006 RU2286780C2 “Способ лечения гнойных ран”, дата публикации заявки 10.03.2006 RU2274479 “Способ лечения трофических язв”, опубликовано 20.04.2006 Эксперт фонда “Сколково” по медицине и биотехнологиям. Действующие сертификаты- “Хирургия ”, “Пластическая хирургия ”, “Организация здравоохранения и общественное здоровье”. Ежегодное участие и выступления на международных конгрессах и конференциях, посвященных вопросам пластической и реконструктивной хирургии. Научные публикации в журналах: “Хирургия. Журнал имени Н.И.Пирогова”, “Лазерная медицина”, “Эстетическая медицина”, “Неотложная хирургия. Научный альманах” и других. Действительный член научных обществ: • ОПРЭХ - Российское Общество Пластических Реконструктивных и Эстетических хирургов; • IPRAS – International Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery (Международная Конфедерация Пластической Реконструктивной и Эстетической Хирургии); • ESPRAS – European Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery (Европейское Общество Пластической Реконструктивной и Эстетической Хирургии);
Связаться
Посмотреть всех докторов
Клиники
Клиника доктора Колокольцева
Москва, Новослободская д. 46
3 доктора, 2278 отзывов
Связаться
АРТ Клиник
Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж
«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: • Многолетний опыт успешной работы • Команда высококлассных врачей • Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций • Ответственность, открытость и профессионализм • Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом
22 доктора, 1242 отзыва
Связаться
Леге Артис
Москва, Большой Саввинский переулок, дом 12, строение 12
Современность устанавливает свои требования во всем. С изменением стандартов, нам необходимо выглядеть не просто хорошо, но еще и продемонстрировать свою уникальность. Мы превращаем нашу одежду в произведения искусства, но что делать с нашими изъянами? Далеко не всегда у нас идеальная кожа или фигура, но это не приговор и в борьбе с нашими недостатками нам поможет эстетическая медицина. В основе клиники Леге Артис лежат принципы эстетизма, которые приближают Вас к желаемому идеалу, преображая Ваше тело в настоящий шедевр. Самое сложное в работе пластического хирурга – это подчеркнуть индивидуальность человека и достигнуть при этом превосходного результата от проводимой процедуры. Являясь истинными виртуозами, опытные пластические хирурги клиники Леге Артис справляются с этой задачей с удивительной легкостью. Получить естественность проделанных процедур очень непросто, однако о Леге Артис отзывы говорят об обратном. Высокую компетентность врачей уже не раз подтверждали различные клиники США и Израиля. Частые стажировки за рубежом позволяют перенимать техники, которые открывают новые возможности и снижают восстановительный период. Самое современное оборудование клиники помогает добиться максимальной эффективности процедур. Пациент во время операции испытывает стресс и лучшее лекарство после нее - это комфорт и покой. Клиника Леге Артис и отзывы ее клиентов в социальных сетях рассказывают об образцовом сервисе и внимательном отношении, которым персонал клиники окружает своих посетителей. Характерная особенность клиники Леге Артис заключается в обеспечении полной безопасности пациента. Врачи, исходя из своего богатого опыта и передового технического оснащения, производят точное планирование, что приводит к ожидаемому успеху. В Леге Артис отзывы используются для постоянного повышения качества обслуживания и поддержания его на должном уровне. Руководство и пластические хирурги их регулярно изучают, чтобы оставаться с пациентом в тесном контакте.
9 докторов, 219 отзывов
Связаться
Посмотреть все клиники
Статьи
Последствия маммопластики. Осторожность не повредит

Маммопластика – операция, которая может сделать женщину счастливой и в корне изменить её жизнь к лучшему при успешном исходе, а может ей эту жизнь отравить и изменить, но уже в худшую сторону в случае неудачного результата. Надо понимать, что любая хирургическая операция – это, хоть и на небольшой процент, - дело случая и везения, как в рулетке. Даже у лучшего мастера своего дела, врача с многолетним опытом, может однажды что-то пойти не так или вмешается особенность организма пациентки.

Грудь или не грудь! Вот в чем вопрос!

Одной из самых популярных процедур в мире была и остается маммопластика, Россия не исключение. Тысячи женщин ежегодно обращаются в клиники пластической хирургии за «новой грудью». Почему именно увеличение груди не теряет популярности с годами?

Новая грудь и кризис. Что общего?

«Первая хирургия» - клиника широкого профиля. Главный врач клиники, Яковлев Владимир Иванович рассказывает об основных направлениях. Наиболее востребованные сегодня - пластическая хирургия и травматология с ортопедией, урология.

Посмотреть все статьи
Видео
Решайтесь стать счастливыми! Маммопластика Екатерины
Прекратите все время откладывать возможность стать счастливее. Находить какие-то причины и отговорки, просто сделайте этот шаг как я! История Екатерины о том как она сделала маммопластику. Почему это произошла и что она получила смотрите в этом видео.
Из Сочи за грудью в Столицу. Трейлер к истории пациента
Юлия блоггер, бариста, спортсменка, захотела чувствовать себя еще увереннее и быть еще ярче, она решилась сделать себе грудь. Кто-то ее отговаривал, кто-то наоборот поддерживал, Юлия подошла к выбору хирурга основательно. Долгие поиски привели ее к Виталию, они по телефону обсудили детали и наша героиня незамедлительно вылетела в Москву. А на, что вы готовы ради себя?
Cделайте первый шаг к новой груди. Трейлер к истории Екатерины
Если Екатерина что-то решила, то держитесь семеро! Вот и в этот раз ей захотелось сделать себе грудь, приняла решение, нашла врача, проконсультировалась и пошла на операционный стол. Ей есть, что сказать тем, кто до сих пор не решился на перемены.
Посмотреть все видео