Искрящиеся, задорные, лучистые глаза делают любое лицо на много лет моложе. Но если возраст уже наложил свой отпечаток или генетическая предрасположенность свершила своё дело, то мешки под глазами и опущенное веко сделают взгляд мрачным и хмурым. Чтобы не походить на известного персонажа Гоголя Вия, просившего «поднимите мне веки», достаточно обратиться к пластическому хирургу за операцией, которая называется «трансконъюктивальная блефаропластика». После неё заметен только результат, а не разрезы.
Что такое трансконъюктивальная блефаропластика
Трансконъюктивальная блефаропластика – это пластика век без внешних разрезов. Считается наименее травматичной и наиболее безопасной операцией для коррекции формы глаза, удаления жировых грыж и восстановления молодости «зеркала души».
Сложный для произнесения термин «трансконъюктивальный» означает, что доступ к тканям осуществляется через конъюнктиву глаза. Конъюнктива – это тонкая прозрачная слизистая оболочка, окружающая глазное яблоко, в области верхнего и нижнего века соединяющаяся с ним.
Отличие от классической блефаропластики
Основные четыре отличия между обеими методиками состоят в доступе, показаниях, результате и сроках восстановительного периода после операции.
Доступ при классической блефаропластике осуществляется путем разрезов по краю верхнего и/или нижнего века. Несмотря на малозаметные швы, они все же имеются, и остаются навсегда в виде тончайшего нитеобразного шрамика. Трансконъюктивальная блефаропластика нижних и верхних век не оставляет разрезов, поскольку доступ происходит через слизистую века. Слизистые оболочки организма заживают быстро и без следов от вмешательства.
Показания к классической блефаропластике достаточно обширны. Её проводят при растянутой коже вокруг глаз, при нависающем веке, при наличии морщин вокруг глаз, при желании изменить разрез и форму глаз. Особенность классической блефаропластики – в её радикальности. Тогда как трансконъюктивальная блефаропластика показана только при молодой, не потерявшей способности к сокращению коже. Трансконъюктивальная блефаропластика проводится и у пациентов старшего возраста, но при условии, что кожа остается способной к ретракции (сокращению). Некоторые пациенты, даже имея растянутую возрастную кожу вокруг глаз, все же настаивают на пластике века с доступом через слизистую оболочку. Уступивший их уговорам пластический хирург рискует получить результат, который разочарует пациента, и пациент уйдет к другому врачу, будучи убежден в непрофессионализме того, кто проводил пластику верхних и нижних век. Таким образом, выбор врача между двумя методиками блефаропластики должен совершаться осознанно и со всей мерой ответственности.
Результат классической блефаропластики радикален. Веки становятся подтянутыми, глаза выглядят более молодо. На ближайшие 10-15 лет можно забыть о морщинках под глазами и возрастных проблемах. Трансконъюктивальная операция дает менее заметный, однако, более естественный результат. Её главное предназначение – избавление нижних век от жировых грыж, которые могут преследовать как в молодые годы из-за генетики, так и в силу возрастных изменений. После трансконъюктивальной блефаропластики взгляд неуловимо «свежеет», лицо в целом выглядит более здоровым и молодым. Но при таком методе доступа врач не в силах справиться с обвисшей кожей век и обилием морщин.
Восстановительный период после трансконъюктивальной блефаропластики нижних и верхних век значительно меньше и легче переносится. Тогда как классическая блефаропластика имеет все последствия полноценного хирургического вмешательства, включая отеки и синяки.
Как подготовиться к трансконъюктивальной блефаропластике
При подготовке к операции важно отказаться от употребления алкоголя и курения за две недели до операции, это гарантирует оптимальное восстановление без кислородного голодания тканей.
Необходимо собрать ряд анализов, среди которых общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, заключение окулиста. Прием гормональных средств, и препаратов, влияющих на свертываемость крови надо прекратить за несколько дней до операции, чтобы избежать рисков осложнений. Важно отказаться от солнечных ванн и солярия за неделю до блефаропластики, поскольку хирургическое вмешательство всегда несет риск последующей гиперпигментации.
В день операции не следует есть и пить. Приехать в клинику надо без макияжа и украшений. Все дела стоит распределить таким образом, чтобы на протяжении недели ничто не беспокоило, и не требовалась социальная активность. Хорошо, если есть возможность поддержки кого-то из близких или друзей.
Как проводится операция
В зависимости от показаний и сложности задачи требуется местная или общая анестезия. В большинстве случаев применяется комбинация анестезии при помощи внутривенной седации и местного обезболивания.
Операция редко занимает более часа. В зависимости от того, на верхнем или нижнем веке проводится операция, врач делает разрез на конъюнктиве, соответственно, верхнего или нижнего века. Рассечение тканей осуществляется при помощи скальпеля или лазера. Второй способ предпочтительнее, поскольку минимально травмирует ткани, и операция проходит практически бескровно. Лазерное воздействие одномоментно коагулирует сосуды и позволяет избежать кровопотерь. Через трансконъюктивальный доступ обнажаются внутренние ткани, через которые иссекаются жировые грыжи и подтягивается кожа.
Период реабилитации
Непосредственно после операции пациент остается в клинике на несколько часов для врачебного контроля. Если операция проводилась утром, то при её благополучном течении пациента отпустят домой во второй половине дня, через 7-8 часов после вмешательства. Согласно назначенному врачом графику необходимо приезжать в клинику для врачебного осмотра. Отечность и небольшие гематомы сойдут уже через неделю.
Блефаропластика – это малоинвазивное вмешательство, которое, тем не менее, требует строгого соблюдения всех правил реабилитации. Пациенту придется привыкнуть спать на спине на высокой подушке для скорейшего избавления от отеков, защищать глаза темными очками, как от солнца, так и от яркого света, не поднимать тяжести и не заниматься никаким физическим трудом, который может способствовать увеличению внутриглазного давления.
После операции важно аккуратно относиться к гигиене прооперированной области, не мочить её и не подвергать резкому перепаду температур. Применение косметики возможно только с разрешения врача. Доктор пропишет особую мазь, которой надо пользоваться весь восстановительный период. Кроме заживляющего и восстанавливающего препарата врач может назначить применение после операции специальных увлажняющих капель. Тщательное соблюдение всех рекомендаций гарантирует безупречный результат операции.
Небольшое неудобство ждет пациентов, которые привыкли пользоваться глазными линзами: первое время после блефаропластики от них придется отказаться, чтобы не вызывать раздражение слизистой глаза и избежать эффекта «сухого глаза».
Как и при подготовке к операции, так и после неё важно на две недели воздержаться от факторов, провоцирующих кислородное голодание тканей – табака и алкоголя. Эти привычки могут стать катализатором грозных осложнений – некроза тканей или длительного заживления. Кроме того, табачный дым раздражает слизистую оболочку глаз и провоцирует слезотечение, что отнюдь не ускоряет заживление тканей.
Блефаропластика нижних век имеет ещё одно ограничение в постоперационном периоде – это соблюдение противоотечной диеты. Чтобы отеки скорее сошли, а ткани затянулись, надо исключить из рациона жареную и соленую пищу, острые и копченые блюда. Также важно не употреблять кофе и газированные напитки в силу их обезвоживающего действия. Недосып мешает восстановлению тканей, поэтому стоит устроить себе небольшой отпуск и отдыхать как можно больше. Это поможет организму быстро восстановить поврежденные ткани и все сопутствующие функции.
Возможные осложнения после операции
Любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями, как по вине врача, так и по вине пациента или его индивидуальных реакций.
В случае пластики век это могут быть головная боль или двоение в глазах из-за повышенного глазного давления. Часто это явление связано с самим фактом вмешательства и должно пройти самостоятельно. Однако, если пациента длительно беспокоят какие-либо отклонения от нормы, стоит срочно обратиться к врачу.
Различные виды гематом требуют немедленного хирургического вмешательства, поскольку могут привести к необратимым последствиям. Обычно назначается пункция и принудительное удаление крови. Во избежание подобных последствий нужно очень тщательно выбирать клинику и врача для проведения пластики века.
Если хирург удалил чрезмерное количество тканей, веко может вывернуться. На профессиональном языке это называется «эктропион века» (выворот века). Для устранения такого осложнения нужна повторная операция.
Слезоточивость возникает при смещении или ущемлении слезных канальцев. Иногда этот эффект проходит сам собой, но возможно потребуется врачебная помощь после консультации у офтальмолога.
К редким осложнениям относятся неопасные кисты, которые рассасываются самостоятельно. Более сложным является осложнение в виде рубцевания тканей, которое при трансконъюктивальной блефаропластике практически не встречается, за исключением индивидуальной реакции пациента.
Преимущества и результат трансконъюктивальной блефаропластики
Блефаропластика нижних век и верхних век – это операция с предсказуемым положительным результатом при соблюдении врачом медицинских протоколов операции и правил реабилитации пациентом. Это малоинвазивное вмешательство, характеризующееся стойким и долгосрочным действием. Эффект омоложения глаз после операции делает лицо более приятным и позитивным. Подавляющее большинство пациентов находят результат эстетически удовлетворительным и не сожалеют о произведенной операции.