Липосакция

Липосакция – это процедура, применяемая в пластической хирургии для коррекции изгибов и объемов тела и лица посредством удаления лишней жировой ткани, для которого используют лазер или вакуумные аппараты. Она не является методом борьбы с ожирением и не заменяет диет и физических упражнений т.к. она лишь единовременно удаляет имеющийся жир, а не борется с причиной ожирения. Стоит отметить, что без физических упражнений и диеты тело начинает терять эстетический результат операции и приходит в состояние, приближенное к исходному.

Пластическая хирургия насчитывает 6 основных методик проведения операции. Каждый из видов липосакции обладают своими преимуществами и недостатками, а также помимо техники выполнения, различаются сроками реабилитации после операции. Помимо этого, пластическая хирургия делит эти операции на типы по объему удаляемого жира:
1. Малого типа– когда происходит удаление до 2,5 литров жира
2. Большого типа – удаляется от 2,5 до 5 литров жира
3. Сверхбольшого типа – удаляется от 5 литров и более

Помимо объемов так же происходит классификация липосакции по методике и технике выполнения:
1. Традиционная методика, предполагает удаление лишнего жира из проблемных зон через небольшие надрезы, через которые вводится длинная полая игла. Находясь в подкожном слое, хирург двигает ей веерообразно и возвратно-поступательно, собирая излишки жира. Сама канюля соединена с вакуумным аппаратом, который выполняет сбор жировой ткани.

2. Туменесцентная методика по сути является доработанной вакуумной(традиционной) липосакцией. Отличие же заключается в том, что за полчаса до самой операции, пациенту вводят анестезиологический раствор Кляйна, после которого выполняется вакуумная липосакция. Данная методика существенно снижает период реабилитации.

Раствор состоит из:

А) Анестетика, как правило лидокаина
Б) Адреналина, благодаря которому сужаются сосуды, что приводит к меньшему их травмированию и соответственно снижают период реабилитации
В) Физ. раствора который является носителем, облегчающим выведение жира при сборе жировых клеток каннюлей
Г) Гидрокарбоната натрия, который нормализует работу сердечно-сосудистой системы

3. Вибролипосакция – это методика в которой используется особая установка, подающая сжатый воздух в полую иглу, за счет чего и происходит вибрация и разрушение жировых клеток, которые превращаясь в эмульсию удаляются вакуумной установкой.

4. Ультразвуковая методика заключается в воздействии ултразвуком на проблемную зону перед проведением липосакции. Под действием звуковых волн происходит разогрев тканей, а жировые бляшки взрываются, не выдерживая воздействия. После этого делается разрез, через который вводят канюлю и происходит откачка эмульсии вакуумным насосом. Помимо стандартных осложнений у этого вида есть еще одно, которое заключается в возможном повреждении внутренних органов при воздействии звуковой волны.

5. Радиочастотная методика заключается в использовании двух электродов, управляемых компьютером, который при помощи генерирует ток высоких частот, воздействующих на жировую ткань. Нижний электрод вводится в подкожно-жировую клетчатку, при помощи прокола, а не разреза как при других методиках. При взаимодействии с верхним электродом, находящимся на поверхности кожи, происходит передача импульса, разрушающего жировые клетки, которые выводятся через нижний электрод, объединенный с канюлей. На верхнем электроде установлен датчик и при достижении значений, подходящих к критическим, происходит остановка подачи тока, что исключает получение ожогов.

6. Водоструйная методика предполагает введение раствора Кляйна при помощи высокого давления, который вызывает разрушение жировых отложений, после чего происходит удаление эмульсии и излишков раствора.

После выбора методики проведения липосакции идут следующие этапы:
1. Анестезия (местная или наркоз)
2. Происходит обработка жировых отложений как в случае с туменесцентной или ультразвуковой методикой
3. Хирург наносит надрезы для введения канюли через которую проводится аспирация эмульсии жировой ткани при помощи вакуумного насоса.
4. Обработка проколов и надрезов, вывод из анестезии
5. Облачение в компрессионное белье
6. Консультация по реабилитационному периоду

Период восстановления после липосакции зависит от ее вида, объема удаленного жира и в среднем составляет от двух до трех месяцев. Рекомендуется выписываться из клиники на вторые сутки после процедуры т.к. в первые сутки могут идти различные выделения, связанные с любым хирургическим вмешательством. После операции, наложения швов (которые снимут через неделю), а также перевязки, пациента обязуют носить компрессионное белье на в течении последующих 4 или 6 недель. Сроки ношения компрессионного белья определяет пластический хирург на основании осмотров. По прошествии этого срока, ношение компрессионного белья будет обязательно только ночью на протяжении еще как минимум одного месяца. Помимо этого, необходимо:
1. Избегать физических нагрузок
2. Соблюдать предписанную диету
3. На несколько месяцев исключить посещение соляриев, саун и бань
4. Сообщать хирургу о необычных ощущениях и симптомах осложнений
5. Своевременно проходить осмотры у хирурга

Главной причиной обращения за липосакцией является изменение изгибов тела, а точнее, наличие локальных форм ожирения. Излишки жира скапливаются в «Жировых ловушках», которые приводят к нарушению контуров тела. Помимо этого, показанием будет гипертрофия молочной железы, которая сочетается с маммопластикой. Помимо маммопластики эта процедура отлично дополняет мастоэктомию при лечении гинекомастии. Еще одним применением липосакции может быть удаление определенных видов доброкачественных опухолей при нахождении их в жировой ткани.

Липосакция – пластическая операция, подразумевающая хирургическое вмешательство и имеет ряд ограничений к выполнению, пренебрежение которыми может нанести серьезный вред здоровью, включая угрозу жизни пациента. К ним относятся:
1. Нарушение свертываемости крови
2. Онкологические и хронические заболевания
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. Сахарный диабет
5. Беременность и период лактации
6. Варикоз
7. Болезни внутренних органов
8. Тромбофлебит
9. Психические заболевания
10. Нарушения в работе эндокринной системы и гормонального фона

Не смотря на кажущуюся простоту операции, стоит напомнить, что она относится к пластической хирургии и является большим стрессом для организма, несущим тяжелые последствия. Примером может служить следующий аспект: во время удаления эмульсии жировой ткани, будет происходить кровопотеря, которая составит треть от объема удаления. При удалении 6 литров жировой эмульсии, потеря крови будет составлять до 2 литров.

Это один из множества примеров необходимости соблюдения показаний и противопоказаний к операции. Как правило осложнения возникают при нарушении рекомендаций врача или противопоказаний к процедуре. Осложнения условно подразделяются на постоперационные и поздние.

К постоперационным относятся:

- Серомы
- Гематомы
- Гиперпигментация
- Некроз
- Появление гиперчувствительности

К отсроченным относятся:

- Неровности в зоне воздействия
- Потеря пропорциональности тела
- Обвисание кожи
- Анемия
- Жировая эмболия
- Инфекции