Рубцы: процесс формирования и заживления. Предупреждение деформации

Мы продолжаем рассказывать о рубцах. На этот раз поговорим о процессе формирования и заживления рубца и посоветуем, как избежать его деформации.

Напомним, что рубцы всегда образуются на месте травмы. Таким образом кожа отвечает на нарушение целостного покрова. Шрам, остающийся на коже, не выполняет её функций, скорее это некая связка между поврежденными краями. В ткани рубца нет потовых и сальных желез, не образуются волосяные фолликулы. Только через три месяца рубец прорастает кровеносными сосудами, а через девять месяцев или больше обзаводится нервными окончаниями. Поэтому, если не прийти сразу после операции или травмы, когда шрам ещё свежий, застарелый рубец лечить намного тяжелее, чем свежий. Обратившись к врачу своевременно, можно получить квалифицированную помощь, и на месте рубца останется небольшая светлая полоска.

У рубцов есть три стадии формирования. На первой стадии, фибропластической, которая длится неделю или 10 дней, происходит образование тонкой соединительной ткани, покрытие новым эпителием, прекращение воспаления. Важно, чтобы края раны не расходились, и чтобы в ней не образовывался гной. Для этого накладывают косметические швы с помощью тонкой нити с круглым сечением и обрабатывают рану противовоспалительными средствами. Необходимо ограничить физические нагрузки, чтобы перемещение мышц и сухожилий под раной не привело к расхождению краев раны.

Вторая стадия характеризуется активным образованием коллагена и эластина в ткани. Шов имеет ярко-красную окраску, поскольку весь покрыт кровеносными сосудами. Пока ткани коллагена полностью не сформировались, необходимо ограничить физическую нагрузку, иначе края раны разойдутся, и рубец не сформируется тонким и плоским. Этот процесс занимает от 10 дней до одного месяца.

Основной процесс образования рубца происходит на протяжении одного-трех месяцев. Кровоснабжение рубца прекращается, он бледнеет, коллагеновые волокна формируются упорядоченно и ровно. Пациенту можно осторожно возвращаться к привычной жизни. На этой стадии надо следить, чтобы рубец не превратился в келоидный или гипертрофированный.

Последним этапом является окончательное заживление рубца, которое занимает от четырех месяцев до года. Кровеносные сосуды полностью исчезают из рубцовой ткани, волокна коллагена окончательно формируют плотную связку. Врач может оценить состояние рубца и при необходимости предложить его коррекцию.

Как можно предупредить образование деформирующих рубцов?

В некоторых случаях, когда хирургам приходится оказывать пациенту скорую помощь, швы приходится зашивать спешно, не заботясь о красоте будущего рубца. В таком случае образуются так называемые карманы – полые полости, которые в дальнейшем, при заживлении, приведут к неровностям и бугоркам. Поэтому, важно следить за ровным сопоставлением краев раны, насколько это возможно и если речь не идет, например, об укушенной ране. Если при обработке раны использовалась зеленка, её края могут окраситься в этот цвет и остаться при рубцевании. Также может окраситься в серый или другой цвет плохо промытая рана, в которой остались мелкие элементы асфальта или частицы пороха. Плохо промытая рана с оставшимися инородными следами, не выталкивает их наружу, они остаются внутри и углубляются в кожный покров.

Корочка, образующаяся на поверхности раны, мешает, вопреки распространенному мнению, формированию аккуратного плоского рубца. Под ней затруднено генерирование эластичной соединительной ткани. Поэтому предпочтительно обрабатывать корочку соответствующими размягчающими мазями. Поскольку в этой корочке остаются отмерщшие клетки кожи, посторонние частицы, следы крови, важно не допустить занесения вторичной инфекции, которая способствует образованию деформирующих гипертрофированных рубцов.

В следующей статье мы расскажем о методах лечения и коррекции рубцов.

Задать вопрос доктору
Как вас зовут
Опишите свою проблему
Необходимо для связи с вами
Прикрепите хотя бы одно фото
Опубликовать
Спасибо
Ваш вопрос добавлен
проект Моя трансформация Если вы похудели
более чем на 30 кг
Фото до / после
Посмотреть все фото
Вопросы пациентов
Как вылечить рубец после термического ожога у ребенка?
Добрый день! Сыну сейчас 2,9 года. В ноябре 2017 года был получен термический ожог 2-3 степени. Ребёнок тогда часто царапал ранки и образовался рубец. Что можно и нужно ли делать? Заранее благодарю!
Есть ли показания для лазерной шлифовки ребенку в данном случае?
Добрый день. Подскажите можно ли делать шлифовку рубца лазером? сыну сейчас 4г6м. Ожог произошел когда ему было 1г10м. Приложил руку к утюгу. Итог ожог 3степери. Операция. Пересадка кожи с левого бедра. Проводили лечение ферменколом. Сейчас каждый 3месяца делаем физио процедуры. Эффект виден, но только на ножке в каких то участках кожа даже пришла к нормальному виду. С рукой сложнее сдвигов нет. Тянет указательный палец.
Может ли образоваться рубец после удаления родинки и приемлима ли в этом случае шлифовка?
Здравствуйте месяц назад удалила родинку на лице по эстетическим причинам сургитроном( она была слегка выпуклой в диаметре где то 4-5мм). Удаляла я с гистологией но она ещё не пришла. Это место ещё розового цвета. И вот несколько дней на этом месте появилось выпуклость чуть чуть. Место не болит, не чешется, там даже уже растут волосинки. Скажите пожалуйста что это может быть? Если это рубец то можно будет удалить его шлифовкой?
Посмотреть все вопросы
Доктора
Кондрина Ирина
Врач косметолог, Москва
18 ответов на вопросы
Связаться
Ходова Олеся
Врач косметолог, Москва
89 ответов на вопросы, 240 отзывов
Разработчик авторских техник введения мезонитей PDO, техник введения филлеров, специалист по микро- и макроканюльным техникам введения биоревитализантов, биореструктуризантов и мезотерапевтических коктейлей. Постоянный докладчик всероссийских и международных конгрессов по вопросам косметологии, автор публикаций в тематических журналах. Образование и карьера 2006: окончила Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию. 2006-2008: обучалась в РМАПО на кафедре «Дерматовенерология», прошла профессиональную переподготовку по курсу «Косметология». К окончанию ординатуры окончила все врачебные курсы по мезотерапии, биоревитализации, контурной пластике, БТА. 2013-2015: возглавляла работу учебного центра компании «Мезопрофф». Проводила обучение врачей по мезотерапии, тредлифтингу, контурной пластике, разрабатывала собственные техники и методики. Выпустила целый ряд методических пособий. Участие в семинарах и международных конгрессах • Международный обучающий курс-тренинг для косметологов по нехирургическим методам омоложения (Санкт-Петербург, 2013). Доклады на темы «Пептидная биоревитализация. Особенности препаратов линейки ReNova» и «Мезонитевая терапия дермы. Особенности техники введения. Ошибки, осложнения, лечение». • «Невские Берега» (Санкт-Петербург, 2013). Доклад «Эволюция эстетических липолитических мезосеансов. От простого к сложному. Классические липолитики: комбинированные и комплексные «коктейли». Мастер-класс «Демонстрация комплексно-комбинированного липолитического мезосеанса: липоклазия, мезодиссолюция, капиллярная коррекция». • IX Выставка для профессионалов индустрии красоты «Kosmetik EXPO Поволжье» (Казань, 2013). Доклад «Мезонитевая терапия дермы», мастер-классы «Тредлифтинг овала лица» и «Биоревитализация обогащенными препаратами. Пептидная мезотерапия». • Международный форум по эстетической хирургии и косметологии (Челябинск, 2013). Доклад «Тредлифтинг. Техника и схемы введения. Осложнения и лечение». Мастер-класс «Тредлифтинг нижней и средней трети лица». • «Невские берега» (Санкт-Петербург, 2014). Доклад и мастер-класс «Мезонитевая коррекция деликатных участков в сочетании и комбинации инновационных техник введения биореструктуризантов». • Международный обучающий курс-тренинг для косметологов по нехирургическим методам омоложения (Санкт-Петербург, 2014). Доклад «Мезонитевая терапия: ожидание, реальность, клинический опыт». Публикации •«Пантенол: регенерация и увлажнение» (журнал «Облик. Esthetic guide», июль 2013) •«Монопрепараты в действии» (журнал «Облик. Esthetic guide», октябрь 2013) •«Тредлифтинг на участке шеи» (журнал «Облик. Esthetic guide», октябрь 2013) •«Тредлифтинг: работа с осложнениями» (журнал Les nouvelles esthetigues, 2015)
Связаться
Романова Елена
Врач косметолог, Москва
14 ответов на вопросы
Связаться
Посмотреть всех докторов
Клиники
Секреты совершенства
Уфа, Пушкина 117
Секреты совершенства - это клиника современной косметологии, в которой проводится более 200 различных процедур. Мезотерапия, нитевая подтяжка, контурная пластика, аппаратная косметология, иньекции ботокса и диспорта. Клиника "Секреты совершенства" начала свою работу в 2009 году в городе Уфа, и с тех пор она с каждым годом продолжает повышать качество своего обслуживания, оборудования и работы с пациентами. Сотрудники клиники Секреты совершенства всегда стремятся создать для своих клиентов комфортную и дружественную атмосферу.
10 докторов, 106 отзывов
Связаться
Bryusov Clinic
Москва, Брюсов переулок 8-10, стр.1
Мы выбираем только естественные и прогрессивные методы восстановления здоровья. Учитываем все нюансы вашего организма и стараемся не шокировать его сильнейшими препаратами. Помогаем восстановиться естественно, прийти в гармонию здоровья.
8 докторов, 149 отзывов
Связаться
АРТ Клиник
Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж
«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: • Многолетний опыт успешной работы • Команда высококлассных врачей • Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций • Ответственность, открытость и профессионализм • Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом
22 доктора, 1243 отзыва
Связаться
Посмотреть все клиники
Статьи
Профилактика возникновения рубцов

Рубцы являются неэстетичным дефектом кожи, доставляющими своему обладателю не только психологический, но и физический дискомфорт. В большинстве случаев их можно предупредить, если знать механизм заживления повреждений кожи и причины возникновения рубцов.

Рубцы: методы лечения и коррекции

В предыдущей статье мы рассказали о процессах формирования рубца и предупреждении его деформации. Сегодня обсудим методы лечения и коррекции. Вид лечения или коррекции рубца назначается врачом в зависимости от типа и состояния рубца.

Рубцы и шрамы: разновидности и причины возникновения

Рубцы и шрамы – это ответ организма на повреждение кожного покрова. Наша кожа состоит из трех слоев – эпидермис, дермис и подкожно – жировой слой. Царапины, остающиеся на поверхности кожи, исчезают без следа, поскольку повреждение затрагивает только верхний слой кожи – эпидермис.

Посмотреть все статьи
Видео
О келоидных рубцах. Гл.врач Николаева-Федорова Анжелика Владимировна
Причины возникновения келоидных рубцов и пациенты со склонностью к их возникновению. Современные способы борьбы с келоидными рубцами.
Как избавиться от рубцов. Сахарова Анна Сергеевна. Косметолог. Дерматовенеролог
Избавиться от рубцов полностью нельзя, зато рубцовую ткань можно сделать мягче. Интервью с врачом-дерматовенерологом Сахаровой Анной Сергеевной.
Лечение рубцов, Толмачева Юлия Александровна
Способы и методики лечения рубцов. Комплексный подход является наиболее оптимальным методом лечения рубцов.
Посмотреть все видео