Рубцы: процесс формирования и заживления. Предупреждение деформации

Елена Ивановна Губанова - первый доктор медицинских наук в области косметологии в России Восемь лет упорной работы, боле пяти тысяч проведенных исследований кожи… И, вот результат! Врач-дерматокосметолог Елена Ивановна Губанова, главный врач Клиники превентивной медицины "Валлекс М" стала вторым доктором медицинских наук, защитившим диссертацию в области косметологии в нашей стране и первым, после утверждения новой специальности КОСМЕТОЛОГИЯ в 2009 г. Справка: в 2001 году первая докторская диссертация на тему «Теоретические и прикладные аспекты современной дерматокосметологии» была успешно защищена нынешним президентом Общества эстетической медицины - Пановой Ольгой Сергеевной. Однажды к Елене Ивановне на встречу пришла женщина, чтобы устроиться гувернанткой к ее ребенку. По привычке, взгляд профессионала сразу определил возраст. Очарованная внешностью, доброжелательностью, скромностью, образованием и другими необходимыми качествами женщины, на удивление, Елена Ивановна ошиблась, дав женщине на 10 лет больше! В ежедневной практике она обычно ошибалась в сторону уменьшения возраста своих пациенток максимум на 5 лет. С чем связано преждевременное старение лица этой милой женщины, помимо известных косметологу причин? После этой встречи она начала анализировать подобные случаи ускоренного старения лица пациенток со своими коллегами: гинекологами, неврологами, стоматологами, эндокринологами. Елена Ивановна пришла к выводу, что преждевременное старение у женщины можно определять, оценивая именно возрастные изменения кожи нижней трети лица, в частности состояние губ. Почти 20-летний опыт работы в косметологии позволил доктору уже безошибочно определять биологический возраст женщины и выделить так называемые «эстетические маркеры преждевременного старения кожи нижней трети лица». Ознакомление с недавно проведенными английскими учеными исследованиями о том, что заставляет окончательно определить возраст женщины, а именно их вывод: "Как правило, меньший возраст дают тем женщинам, у которых пухлые, слегка объемные губы, отсутствуют морщины вокруг губ и глаз и седые волосы", - окончательно убедили ее в своем решении. Тема диссертации была определена – «Инволюционные изменения кожи нижней трети лица у женщин» Елена Ивановна Губанова убеждена, что данная тема наиболее актуальна на сегодняшний день с точки зрения эстетической коррекции, поскольку нижняя треть и губы - это около 50% кожи лица.А губы - это эстетический фокус для женщин. «Да, глаза – зеркало души, но губы – зеркало возраста»,- не устает повторять Елена Ивановна. Мы задали Елене Ивановне, теперь уже доктору медицинских наук, несколько вопросов. - Елена Ивановна, как пришла идея, мы поняли, а почему Вы все-таки решили написать диссертацию? Любой практикующий врач, накопивший достаточный опыт, стремится его обобщить и предложить более рациональное лечения или клинико-диагностический алгоритм для решения проблемы у пациента и в то же время, чтобы избежать ошибок или неточностей в лечении. Я практикующий врач, работаю в одной из лучших клиник - Клинике превентивной медицины «Валлекс М», при которой открыта одна из первых лабораторий «СкинЛаб» по изучению функциональных особенностей кожи. Опыт был накоплен достаточный, поставлены цели, задачи, которые были решены. - Не могли бы Вы немного рассказать об исследованиях, которые легли в основу диссертации? В ходе исследований изучалось влияние многих факторов экзогенных (сезон, погода, климат) и эндогенных (уровень эстрогенов, имеющаяся патология) на хроностарение, биологический и гормональный возраст. Учитывался 14-летний опыт применения препаратов Restylane - а это самый большой опыт наблюдения за пациентами после применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты. А их сейчас только в нашей стране более десятка! Вот некоторые тезисы из исследования по старению нижней трети лица: доказано замедление процесса старения кожи на 5-10 лет при применении препаратов группы Restylane; впервые показано влияние экзогенных факторов (климата и сезона) на функциональные свойства кожи лица и губ; представлена визуальная шкала оценки возрастных изменений кожи нижней трети лица; впервые выделены и графически представлены 4 стадии старения нижней трети лица; показано влияние на старение основных факторов: преждевременная менопауза; неправильный прикус и нарушение эстетики зубов; патология нервно-мышечной системы; показана необходимость междисциплинарного взаимодействия при выявлении эстетических маркеров преждевременного старения; разработана классификация инволюционных изменений кожи; научно обоснована и разработана тактика лечебно-диагностических мероприятий на различных этапах инволюционных изменений кожи. - Скажите, если врач опытен, насколько сложно написать диссертацию?Только лишь знание и опыт необходим для этого? Очень хороший вопрос. Скажу честно – нет. Безусловно, нужны знания и многолетний опыт, но необходимы и научное мышление, умение анализировать и обобщать, выдвигать теории и аргументировать, анализировать научную литературу. Докторская диссертация - это коллективный труд, консультирование профессоров и поддержка рабочего коллектива, кафедры и руководства. Учитывая, что я работаю в частной компании, очень многое зависит от руководства. Дело в том, что написание диссертации – очень длительный процесс, думаю не всякий руководитель, тем более предприниматель, пойдет на то, что компания, как Вы понимаете, не получает никакого дохода или выгоды. Поэтому я, пользуясь случаем, хочу сказать большое спасибо компании «Валлекс М», лично Грачу Рафиковичу Погосяну – Генеральному директору за помощь на всех этапах написания диссертации. Но и это не все. Один в поле не воин. Мне очень помогла наша команда, ученики и единомышленники, коллеги. У меня были замечательные учителя и наставники, которые помогали и направляли: Панова Ольга Сергеевна, Масюкова Светлана Андреевна, Сметник Вера Петровна, Орлова Ольга Ратмировна. Выражаю также свою признательность глубокоуважаемым оппонентам, профессорам, докторам наук - Перламутрову Юрию Николаевичу и Виссарионову Владимиру Алексеевичу, Хамагановой Ирине Владимировне. В Клинике превентивной медицины «Валлекс М», где я работаю, мы используем междисциплинарный подход, и в диссертации целая глава посвящена междисциплинарному взаимодействию. Следует отметить, что в косметологии, как и в других областях медицины важен превентивный подход, который значительно облегчает гармоничный переход от зрелости к старости, помогает поддержать хорошее здоровье и сохранить молодость внешне. Помните крылатое выражение – «В здоровом теле – здоровый дух». В исследованиях нами было показано, что наилучшие результаты омоложения и коррекции возрастных изменений достигаются в группе пациентов 35-55 лет, в меньшей степени после 55-60 лет. А женщины, начавшие косметологическую коррекцию своевременно, в 60 лет выглядят на 10 лет моложе. - Расскажите немножко о защите Была достаточно доброжелательная, но очень необычная атмосфера. Представляете, на защите было 80 % мужчин. И они с неподдельным вниманием отнеслись к этой теме. После чего высказали пожелания о продолжении исследований, изучении особенностей старения мужской кожи, сделав акцент на этом направлении как перспективном и малоизученном. Также задавали много вопросов о различиях старения кожи при разных конституциональных типах, об опыте применения современных технологий омоложения, геронтопротекторов и заместительной гормонотерапии. Отметили важность междисциплинарного подхода и развития этого направления в научных исследованиях. - Елена Ивановна, вот Вы и доктор наук, а что дальше? Только вперед! Масса проектов… Дело в том, что косметология - бурно развивающаяся отрасль, которая нуждается в доказательной базе для повышения качества медицинских услуг, а значит безопасности, эффективности и научной обоснованности лечения. Так что работы хватит для меня и моих учеников и всех тех, кто интересуется современными методами замедления процессов старения. Это одно из самых актуальных направлений медицины и приоритетных научных изысканий! - Чтобы вы хотели сказать в заключение? Мои слова хотела бы направить к женщинам: молодым леди, мамам, бабушкам. Известный факт, что от генетики зависит 25%, все остальное в наших руках - образ жизни, влияние эндогенных и экзогенных факторов и превентивные меры. Одна из основных причин преждевременного старения лица - патология стоматогнатической системы или простыми словами - прикус и состояние зубов, которые достаются нам по наследству, как и тип конституции, и некоторые болезни. Дорогие женщины! Своевременное обращение к стоматологу - ортодонту, ортопеду позволяет вовремя исправить эстетику зубов и зачастую не допустить появления не только головных болей, гиперфункциональных морщин и складок, но и преждевременного старения лица. Получить квалифицированную консультацию специалиста можно в Центре миофункциональной коррекции «Валлекс М». Обращение к косметологу должно быть своевременным, а превентивные меры необходимо применять при появлении первых признаков старения кожи.

С отличием окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Акад. И.П.Павлова по специальности лечебное дело Интернатура на кафедре общей хирургии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова Ординатура на кафедре пластической хирургии и эстетической медицина с курсом по ожоговым болезням челюстно-лицевой хирургии в Санкт-Петербургской Медицинской Академии Постдипломного Образования Курсы повышения квалификации: челюстно-лицевая хирургия, микрохирургия, эндоскопическая хирургия, омолаживающая хирургия лица, редукционная и увеличивающая маммопластика, абдоминопластика, липосакция, контурная пластика лица и тела, интимная пластика, косметология (контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты, антивозрастная ботулинотерапия, нитевой лифтинг) Сертификаты: Пластическая хирургия. Общая хирургия. Применение препаратов ботулотоксина. Применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты.